新型隐球菌性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/11 16:34:00
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标题:Applyingthepathogen-targetednext-generationsequencingmethodtopathogenidentificationincerebrospinalfluid

作者:DaiquanGao1^,YongqiangHu2^,XuebinJiang3^,HaoPu4^,ZhendongGuo4^,YunzhouZhang1^

杂志:AnnalsofTranslationalMedicine

IF:3.

文献导读

脑膜炎,尤其是急性脑膜炎,在临床上,大约50%的患者因未能及时诊断导致患者预后不佳。脑膜炎常见的原因的主要是病*感染,其次是细菌感染。真菌和寄生虫感染很少引起脑膜炎,非感染性原因,如化学反应、药物过敏、癌症和炎症性疾病(如结节病)也可引起脑膜炎。

脑膜炎的检测方法主要有脑脊液培养,但敏感性较低,本研究将ptNGS和mNGS分别与常规测试结果进行对比,然后对基于NGS平台的ptNGS和mNGS技术进行横向对比。该项目是第一个将ptNGS应用于中枢神经系统感染患者脑脊液病原诊断的项目。结果显示ptNGS相对于mNGS具有诸多优势,包括敏感性、及时性和经济性,这些都是临床应用中需要考虑的重要因素。

01

研究方法:

采用tNGS和mNGS两种方法检测了38例(ID:24例;NID14例)经传统方法诊断为脑膜炎患者的CSF样本,对两种检测方法的性能做出评价与分析。02

研究结果:

1、ptNGS和mNGS的一致性比较,如表格1所示:

2、ptNGS和mNGS的诊断性能比较:

1)ID组ptNGS检测阳性率高于mNGS检测阳性率;NID组中阳性率相当。如下图1所示:

2)ptNGS的敏感性高于mNGS(70.8%vs.41.7%),而mNGS的特异性高于ptNGS(78.6%vs.64.3%)。如下表2所示:

3)ptNGS和mNGS的技术优势比较:ptNGS可以在拷贝数水平上对病原体进行量化,而mNGS只能进行相对量化。ptNGS可以检测每毫升脑脊液样本50个病原体拷贝,而mNGS的检测限取决于样本的环境,如下表3所示:

ptNGS相对于mNGS有很多优势,包括灵敏度、时效性和经济性,这些都是临床应用中通常考虑的。

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