热度不减，病*会引起眼外肌及其神经损伤吗？
近日全国多地
出现多例感染新冠病*后
发生眼部不适的患者
话题#新冠病*很可能存在眼部趋向性#冲上热搜
先来看两个案例——
01
30岁的胡先生是个工作狂感染第二天起床后发现自己的眼睛变得又肿又红眼睛分泌物也增多还不停流眼泪。这难道是中了传说中的“哭株”？趁着中午医院检查最终也被确诊为病*性角结膜炎。
02
浙江宁波8岁男孩病*感染后两天退烧妈妈正庆幸中的“幸运株”四天后发现孩子眼部周围医院就诊被确诊为病*性角结膜炎。
网友们顿感不妙
感染了为什么眼睛会痛？
眼睛不适该怎么办？
要不要抢眼药水？
......
新冠病*感染会导致眼部疾病吗？
答案是：可能会！
据医院泪道专家刘雪芳主任介绍，新冠是以引起呼吸道症状为主的疾病，但新冠肺炎患者不仅仅只有呼吸道症状，有的患者还会出现眼部相关病变。结合日常接诊的患者来看，新冠肺炎患者眼部表现主要累及结膜、角膜、巩膜、前房、瞳孔、视网膜、视神经和视皮质、眼外肌及其颅神经支配、眼眶和泪器系统等。
一方面，新冠病*可以通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织；另一方面，新冠病*进入人体后，部分人群会发生病*血症，通过血液循环将病*传播到全身各个组织如神经组织等。
为什么新冠病*会感染眼睛？
研究报道，冠状病*通过跨膜刺突蛋白（spikeprotein，S蛋白）感染宿主细胞，而S蛋白又以ACE2为受体感染人内皮细胞，因此存在ACE2受体的组织容易受到冠状病*的感染。眼部标本的免疫组织化学分析结膜、角膜和角膜缘上皮中存在ACE2受体，视网膜、鼻泪管和泪小管上皮、房水中也发现了ACE2受体。
由于结膜和上呼吸道的黏膜通过鼻泪管连接，且均有ACE2受体，所有新冠病*通过呼吸道黏膜感染宿主的同时也可能通过结膜感染宿主，这也预示着接触带有病*的眼部黏膜也可能成为新冠病*的传播途径之一。
感染之后眼睛有哪些症状？
刘雪芳主任指出，新型冠状病*眼病的临床表现多样，其中眼部最常见的表现就是结膜炎，主要症状包括结膜充血、眼分泌物增多、眼部瘙痒、眼睛酸痛、畏光、视力模糊等。
其次就是视网膜损害，主要表现有视网膜出血、棉绒斑、静脉扩张、血管迂曲等，也有*斑区结节、视网膜分支动脉阻塞的报道；
新冠病*感染患者也有出现颅内视皮质损害的，引起视力下降和视野缺损，相比普通流感，新冠患者脑卒中的发生率更高；
值得注意的是，新冠病*还可引起眼外肌及其支配神经的损伤，表现为复视，上睑下垂、瞳孔散大、眼眶急性炎症、眶蜂窝织炎、泪腺炎等表现。
眼部不适应该怎么办？
最后，刘雪芳主任还建议广大患者朋友应保持健康湿润的眼表、积极防治干眼可有助于预防眼部病*感染。因为泪膜作为眼表的一种屏障，可防止新冠病*与眼表受体结合；正常的泪液流动可以提供一种眼表冲洗效应，防止病*在眼表长期持续存在。