秋冬季温度变化剧烈，许多儿童都会出现不明原因的发热，有些儿童出现夜不能眠、甚至出现耳痛，有些时候这种疼痛还非常剧烈，严重影响了正常的生活。那么耳朵痛就是中耳炎吗？
我们都知道耳朵由外耳、中耳和内耳构成。因此，导致耳朵痛的原因也可以由外耳、中耳的炎症和肿瘤所引起。针对不同的年龄段，耳朵痛往往也提示不同的疾病。
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不同年龄段的耳痛有不同原因
●对于儿童，耳朵痛时往往伴有发热和上呼吸道感染的表现（比如鼻塞，流脓鼻涕，睡觉打呼噜等），这种情况下如果孩子的耳廓发红，而且不让他人触碰，那往往就提示外耳道急性炎症。●而如果耳廓没有发红也没有不让他人触碰的时候往往就提示急性中耳炎。需要特别说明的是，儿童急性中耳炎早期并不一定有流脓，而一旦流脓，则可以明确是中耳炎症。●而且，流脓后往往全身的症状和局部的疼痛都会有所缓解。这是由于脓液排除后对局部神经的压迫减轻了，同时*素吸收也减少了。●当致病菌的*力比较强，或者孩子的抵抗力比较差时，外耳和中耳有同时发生炎症的可能。
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耳朵流脓，就是中耳炎吗？
耳朵流脓有很多的原因，并非只要耳朵流脓就是中耳炎！这个时候不仅要观察流脓的性质，还要判断耳朵流脓的来源。中耳黏膜发炎流脓，多有鼓膜穿孔；外耳道流脓，外耳道感染引起的，往往鼓膜是完整的；有部分患者是发生在碰撞和外伤之后的流水（清凉液体），这可能是外伤引起颅底骨折后的脑脊液，一定要加强认识。
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中耳炎有哪些危害？
大部分的中耳炎会影响听力，导致中度到轻度的听力损失，短期内会导致传导性耳聋，长期发展还会导致混合性耳聋。1、急性中耳炎和分泌性中耳炎是儿童听力杀手，它们会导致鼓膜增厚，中耳积液，若中耳积液得不到有效处理会导致中耳听骨链粘连运动受限引起传导性耳聋，迁延不愈可引起慢性化脓性中耳炎。2、慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎长期的慢性炎症会损害内耳，从而导致混合性耳聋，听力减退早期比较轻微，后期加重，年龄越大越明显。急性化脓性中耳炎不及时治疗会导致各种并发症，包括颅内并发症和颅外并发症；如脑脓肿，脑膜炎，乙状窦血栓性静脉炎。如果出现耳痛、耳流脓等症状，有可能是中耳炎哦！中耳炎还会导致面瘫、鼓膜穿孔，甚至有可能引发中耳癌，因此，发现中耳炎，大家应该及时就诊，早治疗早获益！
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最后针对不同原因的流脓，积极采取相应的治疗措施。
急性化脓性中耳炎需在耳鼻喉科门诊行耳内窥镜检查明确诊断，治疗中以抗感染治疗为主，如发现患儿中耳鼓室内聚集脓液，则可在耳内镜下尽快行鼓膜穿刺或鼓膜切开排脓，充分引流后加快愈合缩短治疗周期。如症状反复迁延不愈，则可行内镜下鼓膜切开置管手术充分引流。耳内镜下观察急性化脓性中耳炎流脓情况耳内镜下予以鼓膜切开置管后炎症好转
耳内镜微创技术是二十一世纪外科的一个重要发展方向，也是我科的特色和发展方向。我科自年开展耳内镜微创技术，在广东省地区率先开展了耳内镜检查、耳内镜下鼓膜穿刺和置管术、耳内镜下鼓膜修补和鼓室成形术、耳内镜下镫骨撼动术、耳内镜下人工镫骨安装术、耳内镜下听力重建术、耳内镜下咽鼓管鼓口半堵术等微创手术，许多患者慕名而来进行耳内镜下各项治疗。现拥有6间耳内镜诊疗室，门诊耳内镜诊疗室每天承担多人次的耳内镜检查和治疗工作，近5年来已为近10万人次提供服务。目前耳内镜微创技术已在我科广泛应用，提高了耳科疾病的治疗效果，减轻了病人的痛苦、减少了治疗费用和缩短了治疗时间。
耳科诊区耳科诊室耳内镜中心
我科在耳内镜治疗粘连性中耳炎、小儿急性渗出性或化脓性中耳炎、侧颅底肿瘤、鼻咽癌放疗后骨坏死等疾病中也取得了不少经验，尤其在鼻咽癌放疗后放射性中耳炎及骨坏死方面取得了很大进展。
供稿：孙恺
编辑：宣传科新媒体工作室
审核：陈润钿
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