郑州最好的白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4324716.html流脑是流行性脑脊髓膜炎，由脑膜炎双球菌（又称脑膜炎奈瑟菌）感染所致，是冬春季常见的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。
流脑起病急骤，主要临床表现为发热、剧烈头痛、呕吐，嗜睡、昏迷、惊厥、角弓反张等，发病数小时后皮肤和黏膜可出现淤点淤斑，严重者可造成局部皮肤坏死。
预防这种严重疾病的最佳方法就是接种疫苗，脑膜炎奈瑟菌可分为A、B、C、W等13个不同群，约90%流脑病例是由A、B、C群引起。
种类及免疫程序
目前用于预防脑膜炎球菌感染的疫苗有多糖疫苗和结合疫苗2种。
多糖疫苗有A群单价多糖疫苗、A+C群两价多糖疫苗、A+C+Y+W群四价多糖疫苗3个品种；结合疫苗有A+C群两价结合疫苗及A+C+Y+W群四价结合疫苗（目前尚未在大陆上市）。
我国内地目前的流脑疫苗有下面几种：
1.A群流脑多糖疫苗（全称是“A群脑膜炎球菌多糖疫苗”）。
2.AC流脑多糖疫苗（全称是“A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗”）。
3.AC流脑结合疫苗（全称是“A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗”）。
4.四价流脑多糖疫苗（全称是“A、C、Y、W群脑膜炎球菌多糖疫苗”）。
5.AC-Hib[全称是“AC群脑膜炎球菌（结合）b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗”]。
AC流脑结合疫苗免疫程序
1.北京祥瑞：3-5月龄接种3剂，间隔1个月；6-24月龄接种2剂，间隔1个月；2-6岁接种1剂。
2.北京绿竹：3-12月龄接种3剂，间隔1个月；1-2岁接种2剂，间隔1个月；3岁以上接种1剂。
3.玉溪沃森：3-24月龄接种3剂，间隔1个月；2-5岁接种1剂。
4.无锡罗益：6月龄-2岁接种2剂，间隔1个月；2岁以上接种1剂。
不同流脑疫苗的间隔时间
1.A群流脑多糖疫苗两剂次间隔≥3个月。
2.≥24月龄儿童不再接种A群流脑多糖疫苗，直接接种2剂AC流脑多糖疫苗或自费的ACYW群流脑多糖疫苗。AC流脑多糖疫苗或四价流脑多糖疫苗2剂次间隔≥3年。
3.AC流脑多糖疫苗第1剂与A群流脑多糖疫苗第2剂，间隔≥12个月。
4.如果已经接种过2剂A群流脑多糖疫苗（或AC流脑结合疫苗）和1剂AC流脑多糖疫苗，可接种1剂自费的四价流脑多糖疫苗来代替免费的第2剂AC流脑多糖疫苗。四价流脑多糖疫苗和AC流脑多糖疫苗间隔≥3年。
接种了AC流脑结合疫苗还要接种AC流脑多糖疫苗吗？
《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）》说：“对于≤18月龄儿童，如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次，可视为完成流脑疫苗基础免疫；加强免疫应在3岁和6岁时各接种1剂流脑多糖疫苗。”而且AC流脑结合疫苗的说明书说“本疫苗的免疫保护的持续时间尚不明确”，AC-Hib疫苗的说明书也说“目前本疫苗尚未获得免疫持久性研究数据”，所以虽然AC流脑结合疫苗也包含了A群和C群两个菌群，在3岁和6岁时接种AC流脑多糖疫苗作为加强可能也是有好处的，当然用自费的四价流脑多糖疫苗来代替免费的AC流脑多糖疫苗会更好，因为覆盖了更多菌群。
与其他疫苗同时接种
1.我国指南说，由于存在内*素量叠加的风险，四价流脑多糖疫苗不得与百日咳菌体疫苗或伤寒菌体疫苗同时接种。而研究表明，四价流脑结合疫苗和百白破疫苗无论是同时接种还是先后接种，不良事件的风险都相近（都比较低）。
2.对于解剖性或功能性无脾的人，不应同时接种Menactra四价流脑结合疫苗和13价肺炎球菌疫苗。建议在2岁后、而且完成13价肺炎球菌疫苗的免疫程序至少4周后再接种Menactra四价流脑结合疫苗，以免干扰肺炎球菌疫苗的保护作用。Menveo四价流脑结合疫苗（美国有）则可在13价肺炎球菌疫苗之前或之后任意时间接种。
禁忌症
1.处于急性传染病发作期或是急性发热时应暂缓接种。
2.患有肾脏病、心脏病及活动性结核等急慢性疾病，癫痫、癔症、抽搐（高热惊厥）、脑炎后遗症等神经系统疾病或严重过敏不宜接种。
不良反应
接种后的不良反应轻微，表现为注射部位红晕、压痛，大多在24小时内自行消退。少数可出现短暂发热，一般不需要特殊处理，如果超过38℃，则需要采取退热措施。
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