发热的定义
直肠温度是检测3月龄以下婴儿是否发热的标准方法，多数确定发热小婴儿严重感染风险的研究都是依据直肠温度。对于≤90日龄的婴儿，我们将直肠温度≥38℃(.4℉)视为发热。
当对发热小婴儿进行评估时，目的是识别出发生侵袭性细菌感染(invasivebacterialinfection,IBI，即菌血症和/或脑膜炎)或严重病*感染[如单纯疱疹病*(herpessimplexvirus,HSV)感染]风险较高，因此需进行经验性抗微生物治疗和住院的婴儿。对于发热的小婴儿，体格检查时可能仅可发现少量(即便有的话)具有说明意义的线索以提示潜在疾病[1]BakerMD,AvnerJR,BellLM.Failureofinfantobservationscalesindetectingseriousillnessinfebrile,4-to8-week-oldinfants.Pediatrics;85:.。然而，仔细评估和明智使用辅助检查可识别出IBI发生风险较高和较低的患儿。
一般状况差—无论年龄或测得的最高温度如何，一般状况差、哭声弱或有其他异常行为的婴儿均有较高的细菌感染风险，比如泌尿道感染(urinarytractinfection,UTI)、肺炎、细菌性胃肠炎、菌血症及脑膜炎，和/或在从出生到4-6周龄有较高的HSV感染风险[2,3]
BonadioWA,HennesH,SmithD,etal.Reliabilityofobservationvariablesindistinguishinginfectiousout
