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前线探访独家黄冈试卷上的山东中医答 [复制链接]

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1月25日,山东派出首批援助湖北医疗队,凌晨抵达*冈,1月27日正式医院新院区——大别山区域医疗中心,这里被称为*冈的“小汤山”。经过将近30个小时的改造,1月28日晚上,正式开始接收新冠肺炎病人。

2月11日,山东第一批援湖北医疗队领队张韬在发布会上表示,目前正严格按照国家卫健委诊疗方案执行,躯体治疗与心理治疗并重。对于普通患者,医疗队采用中西医并重的诊疗方法,中药诊疗方法在疾病早期介入取得了非常明显的成效。

十几天的时间,这里走出了30多位治愈患者。而中心中西医结合的治疗方式,也成为这支队伍,在*冈答卷中的正确答案之一。

一拍即合的“中医小组”

中西医结合治疗的理念,在贾新华刚进驻到大别山区域医疗中心的那一刻起就形成了。临行之前,省中医药管理局、山东中医药大学、医院同事和领导们的嘱托也时刻铭记在脑海中。

贾新华是山东中医药大学第一临床医学院副院长、肺病科的副主任,二十多年的临床工作经验,让他对于中医药治疗呼吸系统疾病格外有信心。

“每年冬春之交,都是病*性肺炎的高发季,我们在治疗方面已经积累了长期的经验,新冠肺炎,也是病*性肺炎的一种。”贾新华说,在病*类疾病的治疗方面,中医药可以从“攻”“守”两方面着手。“守”,往往是采用扶正的方法,提高人体自身免疫力;“攻”,也就是清热解*、祛邪辟秽的方法,在病*类疾病的治疗上,有比较好的疗效。贾新华表示,中医药在改善咳嗽、乏力、出汗、胃肠道功能紊乱等方面,效果非常显著。

中医药治疗病*性肺炎的作用,随着疫情防控力度的加大,也在不断地受到重视。就在贾新华来到*冈的第二天,国家卫建委印发《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,该方案提出,“各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。”

1月28日,中心开始接收病人以后,贾新华迅速在大别山区域医疗中心成立了“中医小组”,其中包含六个人,分布在东西两个病区。除了贾新华,其医院庄步辉、医院张波、医院姜廷枢、山东中医院李士涛以及山医院郝浩。

他们或多或少有中医从业或学习的经历,最重要的是,他们对于中医药治疗新冠肺炎的作用都有共识。在平时的攀谈中,他们相互认识,相互了解,互相畅谈中医的思想和中西医结合治疗的理念,好像是认识了很久。

“中医,管用吗?”

在大别山区域医疗中心,包括重症和危重患者,95%以上的患者都已经接受了中西医结合治疗,护士们为他们一一分好了中药,每次大概领到三天的药量。

最初,贾新华和中医小组其他医生开药方的时候,不少患者是有迟疑态度的。“有的觉得中药难喝,有的对中药的疗效产生怀疑。”其中,还有人态度非常坚决地拒绝中药,甚至有一名当地的医生患者,明确表示不会服用。贾新华并不着急,他认为很多患者对于中药并不了解或者存在误解,于是先给愿意尝试的患者服用中药。

每个病人,都先观察他的舌质、舌苔、脉象等中医辨证指标,有针对性地搭配药方。“中医治疗1-2天后,大部分患者的症状均会有改善,患者的接受程度就会大大的提高。”新冠肺炎病情的发展是非常快的,贾新华说,中医药能够延缓轻症向重症进展的时间,缓解临床症状。

“新型冠状病*感染的肺炎患者,最明显的症状是乏力,其次是胸闷、发烧、咳嗽,口苦,出汗等。”中医药对于这些症状的改善有很大的优势,减轻之后,也会给其他患者信心。逐渐地,山东医疗队所在的病区,绝大部分患者都接纳了中医中药的方法。那位抵触得最厉害的医生,在看到其他患者应用中药所产生的效果后,也欣然接受了中医治疗方法。

中医小组成员郝浩说,对于救治的病例和用药,小组开会时也会进行讨论和总结,大家分享临床治疗的经验,了解病人的病机病因和用药,结合经验制定适合中医药治疗的诊疗流程,也不断提高中医药治疗的技术和水平。

2月4日下午,经过山东医疗队与当地的共同努力,*冈市大别山区域医疗中心首例新型冠状病*感染的肺炎患者治愈出院;2月6日15时20分,湖北*冈大别山区域医疗中心4名新型冠状病*感染的肺炎确诊患者出院,中西医精心治疗,患者的病情持续改善,连续几天无发烧、咳嗽、咳痰及憋喘等症状,自身没有任何不适。连续两次核酸检测为阴性,各项生理、生化指标均正常,截止到现在,已经有30多位患者康复出院

这无疑是对大别山区域医疗中心采用的中西医结合治疗最大的肯定。而2月5日,新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)发布,其中再次强调,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。

十公里外的中药房

*冈,是李时珍的故乡,这里孕育着悠久的中医传统和文化,绵延数百年。医院都有中药房,这解决了区域医疗中心中西医结合治疗的最大的困难。大别山区域医疗中心是一个新院区,当山东第一批医疗队进驻的时候,不少设备和措施还都没有完善起来,更何况是中药房和煎药室了。

再建一个新的中药房显然不现实,病人也等不起。于是,贾新华和医疗队员一起,医院老院区做对接,通过老院区的中药房,来供应中心的使用。“从中药的熬制、配送等一系列流程,都一一做了梳理。”贾新华说,两个院区的相关中医中药医务人员建了

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